取出的大头针。 医院供图
晚上11时，南方医科大学深圳医院消化内镜中心灯火明亮。一名11岁男孩被家长紧急送医。不久前，男孩吞下一根大头针。为了取出那根3.5厘米长的针，家长已经跑了一家医院，这是他们的第二站。
难题 餐后误吞无法麻醉 3.5CM大头针取出易引发出血
11岁的小明在家自制吹箭玩具，“呼”的一声，不小心把一枚大头针吸进嘴里，慌乱中竟直接吞了下去：“孩子说喉咙有点疼，我们立马带他去医院。”
当地医院的CT检查显示，大头针在胃腔，但怎么取出来，困难重重。孩子刚吃完牛肉面，胃里全是食物残渣，无法全麻，也无法内镜取出。医生评估后，建议立即转诊。不敢耽误，家长立马带着孩子一路狂奔到南方医科大学深圳医院。
展开剩余65%孩子来到医院后，消化内科团队立刻开通绿色通道，摆在医生面前的，有三大难题。
首先是无法使用麻醉。孩子胃里全是未消化的食物，全麻极易发生食物误吸，堵塞气道，只能选择普通内镜操作，全程要靠孩子配合。其次，3.5厘米的大头针混在胃里的食物残渣中，要把它找出来，难度堪比大海捞针。而大头针尖锐、易滑动，传统的异物钳、网兜根本抓不住，一旦操作不当，针尖可能划伤食管黏膜，引发穿孔、出血。
脱险 “透明帽辅助进镜” 安全取出大头针
面对这些棘手情况，消化内科迅速联合儿科和普外科制定方案，首先内镜在胃内残渣中尝试寻找，若不顺利则加用磁铁吸附大头针，若仍无法取出外科接手。
消化内科护士第一时间安抚了男孩：“我们用动画给孩子演示胃镜是怎么操作的，教他‘经鼻吸气-经口呼气’，告诉他只要配合，很快就能把针取出来。”温柔的讲解和耐心的指导，慢慢缓解了男孩的紧张情绪，胃镜顺利进入胃腔。
为了扩大视野、保护食管黏膜，消化内科崔晓丙医生采用“透明帽辅助进镜”的方式。胃里的食物残渣堆积，3名医生同步紧盯屏幕，对照家长提供的大头针照片，像侦探一样细致搜寻。
经过30分钟的专注搜寻，医生终于锁定了大头针的针尖位置——它正静静“躺”在食物残渣中，银色的针尖格外显眼。
一开始，医生尝试用异物钳、网兜抓取，但大头针太滑，几次尝试都失败了。紧急调整方案后，医生改用圈套器，在透明帽的辅助下，小心翼翼地将大头针调整为竖直方向，避免取出时横向划伤食管。
医生一边指导孩子配合，一边稳稳操控圈套器，将大头针牢牢固定。随着内镜缓缓退出，大头针终于被完整取出，全程未造成任何黏膜损伤。术后两小时男孩就能进食，隔天就上学去了。
温馨提示
儿童误吞异物 家长牢记“三不”
这些年，医院为许多小朋友取出过各种各样的异物，有纽扣、电池、玩具、零件等。避免儿童误吞异物，家长一定要牢记“三不原则”。
不将小零件给孩子当玩具。如大头针、别针、小珠子等，尤其要警惕孩子自制危险玩具；
不要盲目催吐。可能导致异物划伤食管，加重损伤；
不拖延就医。异物救治的黄金时间小于6小时，拖延可能导致异物移位，引发穿孔、感染等严重后果。
医生提醒，若发生误吞，务必携带异物样本或清晰照片，为医生定位和救治提供重要依据。
采写：南都记者 谢萌 通讯员 林奕旋
制图：李思萌(即梦AI生成)
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